ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕТЕЙ,ИМЕЮЩИХ СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ - Частный психолог в Лобне, Москве и Московской области

Психологические особенности детей, имеющих соматические заболевания

Е.Ю.Авшалом, аспирант,

Академия повышения квалификации

и профессиональной переподготовки

работников образования, г.Москва, РФ

Ключевые слова по тематике (10 слов): соматические заболевания, психическое развитие, специфические особенности, дисгармония развития.

Аннотация. Исследования личностных особенностей детей, имеющих соматические заболевания. Разработка психолого-педагогического сопровождения подросткам, имеющим соматические заболевания. Организация профориентационной работы в школе.

Соматически больных детей в стране становится все больше. Анализ медицинских заключений за десять последних лет выявил следующую тенденцию: значительное увеличение числа детей, имеющих сложные недостатки здоровья.

У детей, страдающих тяжелыми хроническими соматическими заболеваниями, имеются нарушения в психическом развитии, которые препятствуют социальной интеграции:

1. Общие интеллектуальные нарушения в диапазоне от умеренных до значительных, когда наиболее существенно страдают функции общения и абстрагирования, концептуальное, пространственное и математическое мышление (наблюдаются, примерно в 85 % случаев).

2. Нарушение функций активного внимания (60 %).

3. Неустойчивость динамики интеллектуальной деятельности, повышенная истощаемость (60 %).

4. Повышенная эмоциональная возбудимость и неустойчивость (60 %).

5. Эмоциональная расторможенность, эмоциональная
несдержанность с элементами агрессивного поведения (40%)

6. Низкий уровень самоконтроля и самокритики, завышенный уровень притязаний, неадекватность самооценки (80 %).

7. Низкий уровень развития коммуникативных навыков (45 %).

8. Системные неврозоподобные расстройства, преимущественно с доминированием астенической и симптоматики (45 %).

9. Различного рода выраженные акцентуации и психоподобные нарушения (40 %).

10. Десоциализация ценностных ориентаций, общий социальный инфантилизм (80 %).

11. Психомоторные нарушения (50 %).

Контингент детей в школе составляет неоднородную группу по заболеваниям и проявлениям вторичных нарушений психического развития.

Как показывают результаты исследований, дети с ОВЗ имеют целый набор специфических особенностей, отличающих от обычных школьников. Общая картина отличий включает в себя следующие компоненты.

У детей с соматическими заболеваниями обнаружена специфика в проявлении таких высших психических функций как восприятие, внимание, память, мышление, воображение, представление. Эти функции имеют сниженный уровень развития, но это снижение обусловлено неустойчивым процессом их формирования, способы, деформирования которых следует обнаружить.

При сравнении средних показателей освоения элементарных учебных навыков детей с соматическими заболеваниями и здоровыми детьми, результаты убедительно показывают значимо более низкий уровень готовности к школьному обучению детей с соматическими заболеваниями, что указывает на существенное различие в развитии этих групп учащихся.

В психологическом портрете обучающихся в таких школах обнаруживается дисгармония развития, снижение возможности к социальной адаптации. У детей отмечаются личностные нарушения: незрелость эмоционально-волевой сферы, эгоцентризм, повышенная внушаемость, инертность, преобладание внешней мотивации. Особенностью учащихся является неадекватная самооценка — завышенная либо заниженная, а также искаженный уровень притязаний.

Обучающиеся имеют нарушения в межличностных отношениях — как следствие частичной изоляции от общества (незнание или игнорирование некоторых социальных требований и норм).

Учащиеся имеют слабую мотивацию к участию в общественной жизни школы, вплоть до ее полного избегания.

В классе массовой общеобразовательной школы такие дети ощущают себя «неспособными» учениками и, как следствие, являются «группой риска». Поступая в школу надомного обучения, многие из них уже имеют негативный личный опыт обучения в массовой школе. Поэтому большинству учащихся требуется индивидуальный образовательный маршрут, соответствующая воспитательная работа и адекватное психолого-педагогическое сопровождение.

Изучение истории жизни детей, беседы с родителями позволили выделить встречающиеся практически во всех случаях факты предметной эмоциональной и социальной депривации в младенческом и более поздних периодах жизни. Выяснилось, что депривационный синдром формировался в условиях обездвиженности вынужденного лишения материнского внимания в периоды обострений заболеваний и отсутствия необходимых контактов с другими людьми. Эти условия естественным образом способствовали созданию дефицита базовых ощущений, оттягиванию определения пространственного ориентиров и отношений между ними. В итоге развитие высших психических функций проходило с парциальными нарушениями. [2]

Приведенные условия в значительной мере определяют объективную сторону общих и специфических особенностей развития детей с соматическими заболеваниями как категорий, находящихся в поле зрения специальной психологии. [2]

Выделяя нарушение восприятия в качестве значимой (детерминирующей) причины, сдерживающей онтогенетическое развитие психики ребенка, необходимо отметить, что помимо психической причины, деформирующей начальный опыт младенца, свой созвучный вклад в ряде случаев вносят минимальные мозговые дисфункции. [2]

Отмеченные обстоятельства оказывают сдерживающее влияние на формирование механизма приема, переработки и хранения информации. С возрастом человека влияние этих факторов нивелируется, но при этом, как показывают наблюдения за семьями, имеющими больных детей, их адаптационные возможности оказывается несколько ниже, чем у здоровых сверстников.

В ряде исследований раскрывается связь восприятия с личностным развитием. [1] Личность — источник активности восприятия, поскольку на восприятие влияет память, мышление (Х. Виткин, МА. Холодная), личностные особенности (д. Гилфорд, д.Н. Узнадзе) и состояние сознания (С.л, Рубинштейн, А.В. Запорожец, ЛЯ. Беленькая). Однозначного ответа на вопрос, влияет ли восприятие в той же мере на социальную адаптивность учащихся с заболеваниями, в настоящее время нет. Но результаты в рамках исследований показывают, что обогащение детей недостающим базовым опытом познания окружающего мира уже в школьной реальности делает их увереннее, способнее, здоровее. [3]

Таким образом, предполагается, что центральной причиной, сдерживающей психическое развитие ребенка с соматическим заболеванием, является недостаточная сформированность важнейшего психорегуляционного механизма, отвечающего за синхронизацию психики с окружающей средой (биологической, физической, социальной, информационной). [3]

Неизбежно встает вопрос о психосоматическом здоровье родителей. В психологическом портрете собирательного образа родителя позицию занимает состояние тревоги за жизнь ребенка. Наличие этого состояния существенно снижает собственные психофизические возможности родителей. Так, матери часто не работающие ощущают себя больными, разбитыми на момент прихода ребенка в школу. Их эмоциональная сфера часто оказывается неуравновешенной, поведение носит оборонительный характер, любовь выражается в опеке, в таких условиях больной ребенок не может получить необходимого жизненного опыта, который есть у его здоровых сверстников, за которыми нет столь пристального внимания и ухода. Отсюда следует, что восприятие детей формируется еще по причине родительской опеки и психологической некомпетентности родителей в отношении самих себя.

Замещение взрослыми самостоятельности детей, которое с избытком испытывают эти дети в семьях, не позволяет им совершать «лечебные» микроошибки, на которых они должны учиться. Настойчивость, саморегуляция, самоуправление, прогнозирование и многие другие качества личности могут остаться невостребованными долгое время школьниками в условиях тотального опекания. [4]

Несамостоятельность детей с соматическими заболеваниями является отличительной чертой их психологического портрета. Закрепляющаяся с младенчества, с возрастом несамостоятельность может приобретать самые различные формы и качество.

Литература

1. Божович Л. И. Проблемы формирования личности / Под ред. Д. И. Фельдштейна – М.: изд-во Институт практической психологии – 2005.

2. Государев Н.А. Специальная психология / Под ред. Н.А.Государев – М: изд-во Ось-89, 2008.

3. Лешин В.В. Развитие младших школьников с соматическими заболеваниями М.: 2009.

4. Ясюкова Л.А. Прогноз и профилактика проблем обучения, социализация и профессиональное самоопределение старшеклассников. Методическое руководство. - СПб.: Иматон, 2005.